La péritonite aiguë est une urgence médicale qui se caractérise par une inflammation aiguë du péritoine, la membrane qui tapisse les organes digestifs. Cette condition nécessite une prise en charge chirurgicale rapide afin de prévenir des complications potentiellement graves. Bien que rare, il est essentiel de comprendre les symptômes, les causes et les traitements de la péritonite pour agir rapidement en cas de besoin.
Causes de la péritonite aiguë
La péritonite aiguë peut être causée par divers facteurs, principalement une infection bactérienne du péritoine. On distingue trois principales causes :
- La péritonite primitive, qui survient de manière spontanée et n’est pas liée à des lésions internes abdominales. Elle peut résulter d’une infection d’ascite chez un patient atteint de cirrhose du foie, d’une infection au pneumocoque chez un patient immunodéprimé ou encore d’une infection au staphylocoque chez un patient sous dialyse.
- La péritonite secondaire, qui est due à des foyers infectieux intra-abdominaux tels qu’une infection abdominale localisée ou une perforation d’un organe digestif. Par exemple, une perforation de l’appendice ou de la vésicule biliaire, ou une infection suite à une intervention chirurgicale abdominale.
- La péritonite tertiaire, qui est une infection surinfectée de la cavité abdominale, généralement par des bactéries résistantes aux traitements.
Symptômes de la péritonite
Les symptômes de la péritonite aiguë peuvent varier, mais les signes les plus courants comprennent :
- Douleurs abdominales intenses et généralisées, souvent associées à une contracture douloureuse de l’abdomen
- Nausées et vomissements
- Arrêt du transit intestinal
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
- Forte fièvre
La présence de douleurs abdominales et de fièvre accompagnée de l’un des symptômes mentionnés précédemment devrait alerter et nécessiter une consultation médicale d’urgence.
Complications de la péritonite
La péritonite peut entraîner des complications graves si elle n’est pas traitée rapidement. Elle peut se propager à l’ensemble du péritoine puis à la circulation sanguine, provoquant une septicémie et potentiellement un choc septique. Le pronostic dépend des antécédents du patient, de la cause de la péritonite et de la gravité de l’infection.
Diagnostic de la péritonite
Le diagnostic de la péritonite est généralement établi grâce à l’examen clinique, en tenant compte des symptômes et des antécédents médicaux du patient. Cependant, des examens complémentaires peuvent être nécessaires, tels qu’un scanner abdominal pour confirmer le diagnostic et des analyses sanguines pour détecter d’éventuelles anomalies.
Traitements de la péritonite
La péritonite aiguë est une urgence médico-chirurgicale qui nécessite une prise en charge rapide. Le traitement dépendra de la cause de la péritonite, mais il implique généralement une intervention chirurgicale pour éliminer la source de l’infection, nettoyer la cavité péritonéale et drainer les épanchements infectieux. Un traitement médicamenteux, tel qu’une antibiothérapie, sera également administré.
Dans les cas les plus graves, des soins en réanimation peuvent être nécessaires pour maintenir les fonctions vitales. Cependant, les péritonites tertiaires, causées par des pathogènes résistants, sont plus difficiles à traiter et ont un taux de mortalité plus élevé.
La péritonite aiguë est une urgence chirurgicale qui nécessite une prise en charge rapide pour éviter des complications potentiellement graves. Il est important de reconnaître les symptômes de la péritonite et de consulter un professionnel de la santé en cas de suspicion. Le diagnostic précoce et le traitement approprié sont essentiels pour assurer une récupération rapide et réduire les risques de complications.
